Planificació familiar y mètodes anticonceptius

Clínica especializada en planificación familiar en Barcelona
50 €

Visita: Elecció Mètode

100 €

Visita + DIU

230 €

Visita + Implant

Atenció telefònica 24 hores.

1. En què consisteix els mètodes anticonceptius / contraceptius i la planificació familiar?

Els mètodes anticonceptius són aquells que actuen evitant la fecundació o concepció en la dona, els més usats són: anticonceptius hormonals (píndola VO, pegats transdèrmics, anell vaginal, injectable intramusculars i implants subcutanis), DIU i el preservatiu masculí.

Els mètodes contraceptivos son aquells que actuen després que s’hagi produït la fecundació o concepció en la dona com ara: Mètode d’emergència (píndola del dia després, DIU) i avortament quirúrgic.

A la Clínica Mèdica Sants posem a la teva disposició aquests mètodes que impedeixen o redueixen significativament les possibilitats d’una fecundació en dones fèrtils que mantenen relacions sexuals. I d’aquesta manera vam actuar en el terreny de la planificació familiar perquè la parella de manera lliure i responsable prengui decisions de quants fills volen o no tenir, i quan.

2. Tipus de mètodes anticonceptius/contraceptius

A) Anticonceptius:

A.1) Hormonals:

(a) Píndola V.O.
(b) Pegat transdèrmics
(c) Anell vaginal
(d) Injectable intramuscular
(e) Implant subcutanis

A.2) DIU
A.3) Preservatiu masculí

B) Contraceptius:

B.1) Mètode d’emergència

(a) Píndola del dia després
(b) DIU

B.2) Avortament quirúrgic

A) HORMONALS:

A.1) Anticonceptius hormonals

(a) Píndola anticonceptiva: És una píndola anticonceptiva de presa diària per via oral (VO). La píndola combinada conté hormones d’estrogen i progestagen que impedeixen l’ovulació, ha de ser receptada sempre per un metge, no totes les dones poden prendre-la.

Com es fa servir?: Si es comença a prendre la píndola els primers sis dies de la menstruació o els sis dies després d’un avortament, és efectiva immediatament. Començar en qualsevol altre moment suposa que la píndola no serà efectiva fins al cap d’un mes i, per tant, s’haurà d’utilitzar un altre mètode anticonceptiu paral·lelament per prevenir el risc d’embaràs.

Eficàcia: L’eficàcia és d’un 99%.

Efectes secundaris: Algunes dones experimenten canvis en els patrons de sagnat (sagnat més lleu, irregular, absència de menstruació …), cefalees, marejos, nàusees, dolor a les mames, canvis de pes, canvis d’humor i acne.

Avantatges:
-Ajuda A reduir els dolors menstruals, problemes de sagnat menstrual, pèl excessiu, símptomes d’endometriosi.
-No Interfereix en les relacions.
-Compatible amb l’ús de preservatiu.
-Es pot combinar l’ús d’aquest mètode anticonceptiu hormonal amb la utilització del preservatiu, per doblar la protecció davant MTS (Malalties de Transmissió Sexual) i embarassos no desitjats, el que es coneix com DOBLE MÈTODE.

Inconvenients:
-Requereix Prescripció mèdica.
Risc d’oblit de la ingesta. No pots saltar cap presa i has de prendre-cada dia a una hora similar.
-La Eficàcia pot disminuir si tens vòmits, diarrees o preses determinats antibiòtics.

(b) Pegat transdèrmic: És un mètode anticonceptiu hormonal que consisteix en un plàstic de mida reduïda, prim i quadrat. S’utilitza contra el cos i actua alliberant contínuament hormones (generalment, progesterona i estrogen) al torrent sanguini a través de la pell.

Com es fa servir?: S’ha d’utilitzar un pegat nou cada setmana durant tres setmanes, la quarta setmana no cal portar-lo. El canvi del pegat s’ha de fer sempre en el mateix dia de la setmana. Existeixen quatre zones recomanades en què col·locar el pegat: abdomen, glutis, braços i a la part superior del tronc.

Com qualsevol anticonceptiu hormonal, abans de començar a utilitzar-lo la usuària ha de consultar amb el seu metge per assegurar-se que és el mètode que més li convé i que no tindrà cap efecte no desitjat.

Eficàcia: L’eficàcia és d’un 99%.

Efectes secundaris: Pot tenir efectes secundaris, com, marejos, nàusees, dolor abdominal o cefalees.

Avantatges:
-No requereix cap acció diària, és una per setmana.
-No influeix en les relacions sexuals.
-No influeix en el pes.
-Després d’abandonar el seu ús, la dona recupera immediatament la fertilitat.
-Es pot combinar l’ús del preservatiu amb la utilització d’anticonceptiu hormonals, per doblar la protecció davant MTS (Malalties de Transmissió Sexual) i embarassos no desitjats, el que es coneix com DOBLE MÈTODE.

Inconvenients:
-No protegeix contra malalties de transmissió sexual (MTS).
-La dona ha d’estar pendent de canviar el pegat en el dia adequat.
-No Està recomanat per a dones fumadores.
-Consulta amb el teu metge en cas que tinguis intolerància o contraindicacions a l’ús d’hormones anticonceptives.
-Pot produir irritació a la pell.
-Menys discret.

(c) Anell vaginal: És un anell de plàstic flexible, suau i transparent que es col·loca fàcilment a la vagina. L’anell allibera hormones anticonceptives a dosis molt baixes de manera constant durant tres setmanes. El cos les absorbeix i aquestes impedeixen l’ovulació.

És necessària prescripció mèdica per poder utilitzar l’anell.

Com es fa servir?: L’anell vaginal s’utilitza durant tres setmanes seguides i la quarta setmana és la de descans, durant la qual normalment apareixerà la menstruació.

Ha de col·locar-se el primer dia de la regla i romandre a la vagina durant 3 setmanes ininterrompudament.

El nou anell s’ha de posar després d’una setmana d’haver retirat l’anterior, el mateix dia de la setmana i aproximadament a la mateixa hora.

Eficàcia: L’eficàcia és d’un 99%.

Efectes secundaris: Pot tenir efectes secundaris com mal de cap.

Avantatges:
-Cal aplicar únicament un cop al mes.
-Fa que la menstruació sigui més regular.
-Una vegada abandonat el mètode, la dona torna immediatament a ser fèrtil.
-Redueix el risc de càncer d’úter.
-Ningú sap que s’està utilitzant.
-Conté la meitat d’hormones que altres mètodes com la píndola.
-No influeix en les relacions sexuals.
-Es pot combinar l’ús d’aquest mètode anticonceptiu hormonal amb la utilització del preservatiu, per doblar la protecció davant MTS (Malalties de Transmissió Sexual) i embarassos no desitjats, el que es coneix com DOBLE MÈTODE.

Inconvenients:
-No protegeix contra malalties de transmissió sexual (MTS).
-Pot resultar incòmoda la seva col·locació.
-A vegades es nota quan es mantenen relacions sexuals.
-Pot provocar, en casos extrems, irritació de la membrana mucosa de la vagina.

(d) Injectable intramuscular: És un mètode bastant desconegut tot i ser molt fiable. El injectable intramuscular és un preparat anticonceptiu en suspensió, mitjançant la injecció diposita la progesterona a nivell intramuscular, des d’on es va absorbint a poc a poc. Després d’un període mensual o trimestral, segons el preparat, s’ha de repetir.

És necessària prescripció mèdica per poder utilitzar.

Com es fa servir?: La injecció anticonceptiva s’administra per via intramuscular, el seu contingut és únicament de progestàgens.

La injecció de progesterona s’administra cada mes o cada tres mesos i un cop injectat no és possible retirar el tractament fins a la següent administració.

Eficàcia: L’eficàcia és d’un 99%.

Avantatges:
-No influeix en les relacions sexuals.
-No requereixen cap acció diària.
-Ningú s’adona que s’està utilitzant un mètode anticonceptiu.
-No hi ha sagnat menstrual.
-Gran efectivitat.
-Es pot combinar l’ús d’aquest mètode anticonceptiu hormonal amb la utilització del preservatiu, per doblar la protecció davant MTS (Malalties de Transmissió Sexual) i embarassos no desitjats, el que es coneix com DOBLE MÈTODE.

Inconvenients:
-La dona triga una mitjana de quatre mesos a recuperar la fertilitat després d’abandonar el mètode anticonceptiu.
-No protegeix contra les malalties de transmissió sexual.
-Risc d’oblit d’una de les injeccions.

(e) Implant subcutani: L’implant anticonceptiu consisteix en una o dues varetes de plàstic de 4cm de longitud i 2 mm de diàmetre que no es desfan en l’organisme. L’implant allibera una hormona (progestagen) a dosis molt baixes.

És necessària prescripció mèdica per poder utilitzar l’anell.

Com es fa servir?: L’implant s’insereix just per sota de la pell, a la cara superior del braç. S’utilitza anestèsia local per a la inserció i extracció de l’implant.

Es pot portar ininterrompudament durant 3 o 5 anys (depenent del model o de l’índex de massa corporal). Passats 3 o 5 anys es pot canviar per un implant nou, immediatament després de l’extracció de l’implant utilitzat.

Eficàcia: L’eficàcia és d’un 99%.

Efectes secundaris: Pot tenir efectes secundaris com mal de cap.

Avantatges:
-Mètode a llarg termini. Oblida’t dels anticonceptius durant 3 o 5 anys.
-Menstruacions molt lleus, amb menys dolors.
-Ningú sap que s’està utilitzant.
-No influeix en les relacions sexuals.
-Es pot combinar l’ús d’aquest mètode anticonceptiu hormonal amb la utilització del preservatiu, per doblar la protecció davant MTS (Malalties de Transmissió Sexual) i embarassos no desitjats, el que es coneix com DOBLE MÈTODE.

Inconvenients:
-No protegeix contra malalties de transmissió sexual (MTS).
-El teu metge ha de realitzar tant la inserció com l’extracció.
-El teu sagnat pot ser més variable, pots tenir menor sagnat o fins i tot no sagnar.
-Consulta amb el teu metge en cas que tinguis contraindicacions a l’ús d’hormones anticonceptives.

A2) DIU:

És un petit dispositiu plàstic, que pot contenir un fil de coure o contenir hormones en funció del tipus de dispositiu intrauterí (DIU).

El DIU de coure dificulta el pas dels espermatozoides en el seu trajecte, evitant així la fecundació i també la implantació a l’úter.

El DIU amb hormones allibera progestagen de forma progressiva, combinant els efectes propis del DIU amb els hormonals del progestagen.

Un cop col·locat el DIU és efectiu entre 3 i 5 anys.

Com es fa servir?: El teu metge realitzarà tant la inserció com l’extracció. Després d’una revisió amb el teu ginecòleg i considerante apta per portar-lo, el ginecòleg col·locarà el DIU amb un aplicador a través de la vagina fins al teu úter.

Eficàcia: L’eficàcia és d’un 99%.

Efectes secundaris hormonals: Algunes dones experimenten canvis en els patrons de sagnat (sagnat més lleu, irregular, absència de menstruació …), cefalees, marejos, nàusees, dolor a les mames, canvis de pes, canvis d’humor i acne.

Avantatges:
-Mètode a llarg termini. Oblida’t d’usar-lo durant 3 o 5 anys!
-Sense Risc d’oblit.
-Compatible amb l’ús de preservatiu.
-Precaució addicional si tens més d’una parella sexual i no fas servir preservatius.
-Es pot combinar l’ús d’aquest mètode anticonceptiu amb la utilització del preservatiu, per doblar la protecció davant MTS (Malalties de Transmissió Sexual) i embarassos no desitjats, el que es coneix com DOBLE MÈTODE.

Inconvenients:
-Pot ser expulsat espontàniament en alguna ocasió.
-El DIU de coure pot ocasionar regles abundants i doloroses, contraindicat si ets al·lèrgica al coure.
-El DIU amb hormones pot provocar una menstruació irregular. En cas que tinguis intolerància o contraindicacions a l’ús d’hormones anticonceptives, pots consultar a la Clínica Mèdica Sants.
-No Protegeix contra malalties de transmissió sexual (MTS).
-El teu metge ha de realitzar tant la inserció com l’extracció.

A.3) Preservatiu masculí o condó:

És una funda de làtex i poliuretà que es col·loca sobre el penis en erecció durant el coit i reté el semen ejaculat.

-És un mètode de barrera perquè impedeix el pas dels espermatozoides a l’interior de la vagina.
-S’ha de col·locar sempre a l’inici de la relació sexual.
-En l’extrem porta un dipòsit per recollir el semen després de l’ejaculació.

Com es fa servir?: Seguir sempre les instruccions de l’estoig per col·locar el preservatiu.

Obrir l’envàs per l’extrem dentat amb compte de no esquinçar el preservatiu.

Col·locar el preservatiu al penis erecte premi la punta (dipòsit) del preservatiu i desenróllelo al llarg del penis erecte fins a la base.

Deixa el dipòsit lliure i sense aire perquè pugui retenir el semen sense que es produeixi el trencament del condó.

Acabat el coit, cal retirar el preservatiu abans que el penis perdi la seva erecció, subjectant-lo per la base per evitar que es quedi dins de la vagina.

Eficàcia: L’eficàcia és d’un 95-97%., Depenent de la bona col·locació i ús correcte.

Avantatges:
-Fàcil d’obtenir i col·locar.
-Et protegeix enfront de la sida i altres MTS (Malalties de Transmissió Sexual).
-No Requereix control.
-Es Pot combinar l’ús del preservatiu amb la utilització d’anticonceptius hormonals, per doblar la protecció davant MTS (Malalties de Transmissió Sexual) i embarassos no desitjats, el que es coneix com DOBLE MÈTODE.

Inconvenients:
-Possible fallada per trencament.
-Pot interferir en l’espontaneïtat de les teves relacions sexuals.

B) Contraceptius:

B.1) Mètode d’emergència:

Un contraceptiu d’emergència és un mètode per prevenir l’embaràs en dones que hagin tingut sexe sense protecció o hagi fracassat algun mètode anticonceptiu. Hi ha dos tipus:

(a) La píndola del dia després o píndola anticonceptiva d’emergència: Generalment són pastilles amb una dosi més alta al de les píndoles anticonceptives regulars, pertany a un grup de medicaments anomenats progestàgens. Aquest anticonceptiu d’emergència ha d’usar-se tan aviat com sigui possible, preferiblement dins de les 12 hores següents i mai més tard de les 72 hores (3 dies), després d’haver mantingut relacions sexuals sense protecció o quan el mètode anticonceptiu utilitzat ha fallat.

Recordar que NO és un anticonceptiu regular, i només està indicat com a anticonceptiu d’emergència. Recomanem que ens truquis per consultar qualsevol dubte.

Com es fa servir?
-El comprimit s’ha de prendre tan aviat sigui possible, preferiblement dins de les primeres 12 hores, i no més tard de 72 hores (3 dies) després d’haver mantingut relacions sexuals sense protecció.

Eficàcia:
– L’eficàcia és del 75% al ​​89%.

Efectes secundaris:
-Força freqüents: Sagnat irregular, augment de la sensibilitat de les mames, marejos, nàusees, mal de cap.
-Freqüents: Diarrea i vòmits.
-Poc freqüents: Trastorn en la pell; inflor a la cara, picor, etc.

Inconvenients:
-S’ha d’utilitzar en un termini de 72h després d’haver mantingut una relació sexual.
-Ha d’estar disponible ràpidament.
-No protegeix contra infeccions de transmissió sexual (MTS).
-No és eficaç si ja està embarassada.
-Si manté relacions sexuals sense protecció després de prendre la pastilla del dia després, el medicament no evitarà que pugui quedar-se embarassada.

Avantatges:
-Possibilitat de continuar utilitzant altres anticonceptius hormonals de forma regular.
-No afecta la fertilitat a llarg termini, si s’utilitza correctament.

(b) DIU (Dispositiu Intrauterí): És un anticonceptiu que moltes dones ho fan servir com un mètode regular; però també pot usar-se com a anticonceptiu d’emergència. Es pot col·locar el DIU com a método d’emergència fins a sis dies després d’una relació sexual sense protecció per prevenir l’embaràs. El DIU de coure és molt més eficaç que qualsevol tipus de píndola anticonceptiu d’emergència (o “píndola del dia després”), ja que redueix en més d’un 99% el risc d’embaràs. Un altre avantatge del DIU és que pugui deixar-se col·locat i prevenir l’embaràs fins a per un període de cinc anys.

Recomanem que ens truquis per consultar qualsevol dubte.

B.2) Píndola abortiva RU-486 o Avortament farmacològic 

A la nostra clínica aquest mètode es realitza amb dos medicaments diferents: “Mifepristona” (RU-486), que deté la progressió de l’embaràs i “Misoprostol-Cytotec”, que estimula les contraccions uterines i la dilatació cervical fins a l’expulsió del contingut uterí; fàrmacs administrats en dates diferents.

Aquest mètode és eficaç en un 95-98%, i en cas de fracàs s’haurà de fer una mini-aspiració uterina amb anestèsia local. No totes les dones poden utilitzar aquest mètode, no et preocupis, el metge t’informarà de totes les opcions possibles i el més aconsellable per a tu.

Aquest mètode requereix un professional mèdic especialitzat i familiaritzat amb el procediment. A Clínica Mèdica Sants posem a la teva disposició personal mèdic i equipament especialitzat, consulta’ns.

Preu: Visita + Píndola abortiva RU-486 (Avortament farmacològic) = 350 euros.

B.3) Avortament quirúrgic:

(a) Mètode per aspiració o mètode de Karman

És el mètode preferit per a realitzar avortaments durant el primer trimestre de gestació, és a dir, en tots els embarassos que no superin les 12 setmanes.

És un mètode ràpid i segur. Permet a la dona incorporar-se de manera gairebé immediata a la seva activitat habitual.

El ginecòleg/a farà un tacte vaginal per comprovar la posició de l’úter, després introduirà un especulo a la vagina per visualitzar el cèrvix uterí, prèvia preparació de la zona, entrarà pel canal cervical a la cavitat uterina per aspirar seu contingut fent servir cànules flexibles i innòcues, seleccionades per l’especialista segons el temps de gestació.

Es pot dur a terme amb anestèsia local o sedació EV segons l’elecció de la pacient i el criteri del metge.

(b) Mètode per Dilatació i Evacuació (D&E) o mètode de Finks (> 12 setmanes fins a 22 setmanes de gestació)

És el mètode per a la interrupció de l’embaràs entre les 12 setmanes fins a les 22 setmanes de gestació.

Es fonamenta en els quatre principis bàsics de la cirurgia: treballar estèril, fàcil accés al camp operatori, instrumental adequat i absència de sang.

-Absència De sang: s’aconsegueix en no utilitzar fàrmacs (anestèsics vasodilatadors) com són Halothane o Fluothane. S’utilitzen fàrmacs úter tònics (Methergin o Syntocinon).

-Per l’accés: es dilata amb dilatadors cònics (Model Ambler-Hawkins), fins 18mm depenent de l’edat gestacional.

-Per a la fragmentació i evacuació: Es compta amb un fòrceps especial, fort i prim amb el qual s’aconsegueix maniobrar amb facilitat amb una dilatació de 14 mm en gestacions de fins a 18 setmanes. I un altre fòrceps especial que maniobra amb una dilatació de 18 mm en gestacions de més de 18 setmanes has 22 setmanes.

Consideracions:
1. Segons el criteri del metge i perfil de la pacient es pot requerir una preparació prèvia a la dilatació del coll uterí amb l’administració de dos comprimits de Cytotec 200 mcg (Misoprostol) per via oral, fàrmac de síntesi anàleg a la Prostaglandina E1 que és utilitzat com anti-ulceros.
2. Anestèsia: en tots els casos és preferible la Sedació EV.

Preu: des de 300 euros, per altres setmanes de gestació consultar les nostres tarifes i posar-se en contacte amb la Clínica Mèdica Sants.

3. Quin és el millor mètode anticonceptiu per a mi?

Per triar un mètode anticonceptiu pensa en els seus beneficis i també en els seus inconvenients. El primer és tenir bona informació sobre la seva eficàcia, senzillesa en utilitzar-lo, protecció contra MTS (Malalties de Transmissió Sexual) i els seus efectes secundaris no desitjats.

Sempre has d’acudir a un ginecòleg perquè t’ajudi a decidir quin és el mètode anticonceptiu més adequat per a tu. A la Clínica Mèdica Sants tenim metges experts que t’ajudaran en el teu elecció, consulta’ns.

4. Preus

Clínica Mèdica Sants té packs i preus econòmics des de “visita + proves clíniques en laboratori per ajudar-te a triar el millor mètode anticonceptiu = 50 euros”. Per altres packs consultar els nostres PREUS en els apartats de la nostra web o truqui’ns.