Planificación familiar y métodos anticonceptivos

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1. ¿En qué consiste los métodos anticonceptivos/contraceptivos y la planificación familiar?

Los métodos anticonceptivos son aquellos que actúan evitando la fecundación o concepción en la mujer, los más usados son: anticonceptivos hormonales (píldora V.O., parches transdérmicos, anillo vaginal, inyectable intramusculares e implantes  subcutáneos) , DIU y el preservativo masculino. Los métodos contraceptivos son aquellos que actúan después que se haya producido la fecundación o concepción en la mujer como por ejemplo: Método de emergencia (píldora del día después, DIU) y aborto quirúrgico.

En la Clínica Médica Sants ponemos a tu disposición estos métodos que impiden o reducen significativamente las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales. Y de esta manera actuamos en el terreno de la planificación familiar para que la pareja de manera libre y responsable tome decisiones de cuántos hijos desean o no tener, y cuando.

2. Tipos de métodos anticonceptivos/contraceptivos

A) Anticonceptivos:

A.1) Hormonales:

(a)  Píldora V.O.
(b) Parche transdérmicos
(c)  Anillo vaginal
(d) Inyectable intramuscular
(e)  Implante subcutáneos

A.2) DIU
A.3) Preservativo masculino

B) Contraceptivos:

B.1) Método de emergencia

(a)  Píldora del día después
(b) DIU

B.2) Aborto quirúrgico

A) HORMONALES:

A.1) Anticonceptivos hormonales

(a) Píldora anticonceptiva: Es una píldora anticonceptiva de toma diaria por vía oral (V.O.). La píldora combinada contiene hormonas de estrógeno y progestágeno que impiden la ovulación, debe ser recetada siempre por un médico, no todas las mujeres pueden tomarla.

¿Cómo se usa?: Si se empieza a tomar la píldora los primeros seis días de la menstruación o los seis días después de un aborto, es efectiva de inmediato. Empezar en cualquier otro momento supone que la píldora no será efectiva hasta después de un mes y, por tanto, se tendrá que utilizar otro método anticonceptivo paralelamente para prevenir el riesgo de embarazo.

Eficacia: La eficacia es de un 99%.

Efectos secundarios: Algunas mujeres experimentan cambios en los patrones de sangrado (sangrado más leve, irregular, ausencia de menstruación…), cefaleas, mareos, náuseas, dolor en las mamas, cambios de peso, cambios de humor y acné.

Ventajas:
-Ayuda a reducir los dolores menstruales, problemas de sangrado menstrual, vello excesivo, síntomas de endometriosis.
-No interfiere en las relaciones.
-Compatible con el uso de preservativo.
-Se puede combinar el uso de este método anticonceptivo hormonal con la utilización del preservativo, para doblar la protección frente a ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual) y embarazos no deseados, lo que se conoce como DOBLE MÉTODO.

Inconvenientes:
Requiere prescripción médica.
-Riesgo de olvido de la ingesta. No puedes saltarte ninguna toma y debes tomarla cada día a una hora similar.
-La eficacia puede disminuir si tienes vómitos, diarreas o tomas determinados antibióticos.

(b) Parche transdérmico: Es un método anticonceptivo hormonal que consiste en un plástico de tamaño reducido, delgado y cuadrado. Se utiliza contra el cuerpo y actúa liberando continuamente hormonas (generalmente, progesterona y estrógeno) al torrente sanguíneo a través de la piel.

¿Cómo se usa?: Se debe utilizar un parche nuevo cada semana durante tres semanas, la cuarta semana no hay que llevarlo. El cambio del parche debe realizarse siempre en el mismo día de la semana. Existen cuatro zonas recomendadas en las que colocar el parche: abdomen, glúteos, brazos y en la parte superior del tronco.

Como cualquier anticonceptivo hormonal, antes de empezar a utilizarlo la usuaria debe consultar con su médico para asegurarse de que es el método que más le conviene y que no tendrá ningún efecto no deseado.

Eficacia: La eficacia es de un 99%.

Efectos secundarios: Puede tener efectos secundarios, como, mareos, náuseas, dolor abdominal o cefaleas.

Ventajas:
-No requiere ninguna acción diaria, es una por semana.
-No influye en las relaciones sexuales.
-No influye en el peso.
-Después de abandonar su uso, la mujer recupera inmediatamente la fertilidad.
-Se puede combinar el uso del preservativo con la utilización de anticonceptivo hormonales, para doblar la protección frente a ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual) y embarazos no deseados, lo que se conoce como DOBLE MÉTODO.

Inconvenientes:
-No protege contra enfermedades de transmisión sexual (ETS).
-La mujer debe estar pendiente de cambiar el parche en el día adecuado.
-No está recomendado para mujeres fumadoras.
-Consulta con tu médico en caso de que tengas intolerancia o contraindicaciones al uso de hormonas anticonceptivas.
-Puede producir irritación en la piel.
-Menos discreto.

(c) Anillo vaginal: Es un anillo de plástico flexible, suave y transparente que se coloca fácilmente en la vagina. El anillo libera hormonas anticonceptivas a dosis muy bajas de forma constante durante tres semanas. El cuerpo las absorbe y éstas impiden la ovulación.

Es necesaria prescripción médica para poder utilizar el anillo.

¿Cómo se usa?: El anillo vaginal se utiliza durante tres semanas seguidas y la cuarta semana es la de descanso, durante la que normalmente aparecerá la menstruación.

Debe colocarse el primer día de la regla y permanecer en la vagina durante 3 semanas ininterrumpidamente.

El nuevo anillo se debe poner después de una semana de haber retirado el anterior, el mismo día de la semana y aproximadamente a la misma hora.

Eficacia: La eficacia es de un 99%.

Efectos secundarios: Puede tener efectos secundarios como dolor de cabeza.

Ventajas:
-Hay que aplicarlo únicamente una vez al mes.
-Contribuye a que la menstruación sea más regular.
-Una vez abandonado el método, la mujer vuelve inmediatamente a ser fértil.
-Reduce el riesgo de cáncer de útero.
-Nadie sabe que se está utilizando.
-Contiene la mitad de hormonas que otros métodos como la píldora.
-No influye en las relaciones sexuales.
-Se puede combinar el uso de este método anticonceptivo hormonal con la utilización del preservativo, para doblar la protección frente a ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual) y embarazos no deseados, lo que se conoce como DOBLE MÉTODO.

Inconvenientes:
-No protege contra enfermedades de transmisión sexual (ETS).
-Puede resultar incómoda su colocación.
-A veces se nota cuando se mantienen relaciones sexuales.
-Puede provocar, en casos extremos, irritación de la membrana mucosa de la vagina.

(d) Inyectable intramuscular: Es un método bastante desconocido a pesar de ser muy fiable. El inyectable intramuscular es un preparado anticonceptivo en suspensión, mediante la inyección deposita la progesterona a nivel intramuscular, desde donde se va absorbiendo poco a poco. Tras un periodo mensual o trimestral, según el preparado, se ha de repetir.

Es necesaria prescripción médica para poder utilizar.

¿Cómo se usa?: La inyección anticonceptiva se administra por vía intramuscular, su contenido es de únicamente progestágenos.

La inyección de progesterona se administra cada mes o cada tres meses y una vez inyectado no es posible retirar el tratamiento hasta la siguiente administración.

Eficacia: La eficacia es de un 99%.

Ventajas:
-No influye en las relaciones sexuales.
-No requieren ninguna acción diaria.
-Nadie se da cuenta de que se está utilizando un método anticonceptivo.
-No hay sangrado menstrual.
-Gran efectividad.
-Se puede combinar el uso de este método anticonceptivo hormonal con la utilización del preservativo, para doblar la protección frente a ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual) y embarazos no deseados, lo que se conoce como DOBLE MÉTODO.

Inconvenientes:
-La mujer tarda una media de cuatro meses en recuperar la fertilidad después de abandonar el método anticonceptivo.
-No protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
-Riesgo de olvido de una de las inyecciones.

(e) Implante subcutáneo: El implante anticonceptivo consiste en una o dos varillas de plástico de 4cm de longitud y 2mm de diámetro que no se deshacen en el organismo. El implante libera una hormona (progestágeno) a dosis muy bajas.

Es necesaria prescripción médica para poder utilizar el anillo.

¿Cómo se usa?: El implante se inserta justo por debajo de la piel, en la cara superior del brazo. Se utiliza anestesia local para la inserción y extracción del implante.

Se puede llevar ininterrumpidamente durante 3 o 5 años (dependiendo del modelo o del índice de masa corporal). Pasados 3 o 5 años se puede cambiar por un implante nuevo, inmediatamente después de la extracción del implante utilizado.

Eficacia: La eficacia es de un 99%.

Efectos secundarios: Puede tener efectos secundarios como dolor de cabeza.

Ventajas:
-Método a largo plazo ¡Olvídate de tu anticonceptivo durante 3 o 5 años¡
-Menstruaciones muy leves, con menos dolores.
-Nadie sabe que se está utilizando.
-No influye en las relaciones sexuales.
-Se puede combinar el uso de este método anticonceptivo hormonal con la utilización del preservativo, para doblar la protección frente a ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual) y embarazos no deseados, lo que se conoce como DOBLE MÉTODO.

Inconvenientes:
-No protege contra enfermedades de transmisión sexual (ETS).
-Tu médico debe realizar tanto la inserción como la extracción.
-Tu sangrado puede ser más variable, puedes tener menor sangrado o incluso no sangrar.
-Consulta con tu médico en caso de que tengas contraindicaciones al uso de hormonas anticonceptivas.

Precio:

A2) DIU:

Es un pequeño dispositivo plástico, que puede contener un hilo de cobre o contener hormonas en función del tipo de dispositivo intrauterino (DIU).

El DIU de cobre dificulta el paso de los espermatozoides en su trayecto, evitando así la fecundación y también la implantación en el útero.

El DIU con hormonas libre progestágeno de forma progresiva, combinando los efectos propios del DIU con los hormonales del progestágeno.

Una vez colocado el DIU es efectivo entre 3 y 5 años.

¿Cómo se usa?: Tu médico realizara tanto la inserción como la extracción. Tras una revisión con tu ginecólogo y considerándote apta para llevarlo, el ginecólogo colocara el DIU con un aplicador para introducirlo a través de la vagina en tu útero.

Eficacia: La eficacia es de un 99%.

Efectos secundarios hormonales: Algunas mujeres experimentan cambios en los patrones de sangrado (sangrado más leve, irregular, ausencia de menstruación…), cefaleas, mareos, náuseas, dolor en las mamas, cambios de peso, cambios de humor y acné.

Ventajas:
-Método a largo plazo, ¡Olvídate de usarlo durante 3 o 5 años!
-Sin riesgo de olvido.
-Compatible con el uso de preservativo.
-Precaución adicional si tienes más de una pareja sexual y no usas preservativos.
-Se puede combinar el uso de este método anticonceptivo con la utilización del preservativo, para doblar la protección frente a ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual) y embarazos no deseados, lo que se conoce como DOBLE MÉTODO.

Inconvenientes:
-Puede ser expulsado espontáneamente en alguna ocasión.
-El DIU de cobre puede ocasionar reglas abundantes y dolorosas y esta contraindicado si eres alérgica al cobre.
-El DIU con hormonas puede provocar una menstruación irregular. En caso de que tengas intolerancia o contraindicaciones al uso de hormonas anticonceptivas, puedes consultarlo en la Clínica Médica Sants.
-No protege contra enfermedades de transmisión sexual (ETS).
-Tu médico debe realizar tanto la inserción como la extracción.

Precio:

A.3) Preservativo masculino o condón:

Es una funda de látex y poliuretano que se coloca sobre el pene en erección durante el coito y retiene el semen eyaculado.

-Es un método de barrera porque impide el paso de los espermatozoides al interior de la vagina.
-Debe colocarse siempre al inicio de la relación sexual.
-En el extremo lleva un depósito para recoger el semen tras la eyaculación.

¿Cómo se usa?: Seguir siempre las instrucciones del estuche para colocar el preservativo.

Abrir el envase por el extremo dentado con cuidado de no rasgar el preservativo.

Colocar el preservativo en el pene erecto presione la punta (depósito) del preservativo y desenróllelo a lo largo del pene erecto hasta su base.

Deja el deposito libre y sin aire para que pueda retener el semen sin que se produzca la rotura del condón.

Terminado el coito, hay que retirar el preservativo antes de que el pene pierda su erección, sujetándolo por la base para evitar que se quede dentro de la vagina.

Eficacia: La eficacia es de un 95-97%., dependiendo de la buena colocación y uso correcto.

Ventajas:
-Fácil de obtener y colocar.
-Te protege frente al SIDA y otras ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual).
-No requiere control.
-Se puede combinar el uso del preservativo con la utilización de anticonceptivos hormonales, para doblar la protección frente a ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual) y embarazos no deseados, lo que se conoce como DOBLE MÉTODO.

Inconvenientes:
-Posible fallo de rotura.
-Puede interferir en la espontaneidad de tus relaciones sexuales.

Precio:

B) CONTRACEPTIVOS:

B.1) Método de emergencia:

Un contraceptivo de emergencia es un método para prevenir el embarazo en mujeres que hayan tenido sexo sin protección o haya fracasado algún método anticonceptivo. Existen dos tipos:

(a) La píldora del día después o píldora anticonceptiva de emergencia: Generalmente son pastillas con una dosis más alta al de las píldoras anticonceptivas regulares, pertenece a un grupo de medicamentos llamados progestágenos. Este anticonceptivo de emergencia debe usarse tan pronto sea posible, preferiblemente dentro de las 12 horas siguientes y nunca más tarde de las 72 horas (3 días), tras haber mantenido relaciones sexuales sin protección o cuando el método anticonceptivo utilizado ha fallado.

Recordar que NO es un anticonceptivo regular, y solo está indicado como anticonceptivo de emergencia. Recomendamos que nos llames para consultar cualquier duda.

¿Cómo se usa?
-El comprimido debe ser tomado tan pronto sea posible, preferiblemente dentro de las primeras 12 horas, y no más tarde de 72 horas (3 días) después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección.

Eficacia:
– La eficacia es del 75% al 89%.

Efectos secundarios:
-Bastante frecuentes: Sangrado irregular, aumento de la sensibilidad de las mamas, mareos, náuseas, dolor de cabeza .
-Frecuentes: Diarrea y vómitos.
-Poco frecuentes: Trastorno en la piel; hinchazón en la cara, picor, etc.

Inconvenientes:
-Debe utilizarse en un plazo de 72h después de haber mantenido una relación sexual.
-Tiene que estar disponible rápidamente.
-No protege contra infecciones de transmisión sexual (ETS).
-No es eficaz si ya está embarazada.
-Si mantiene relaciones sexuales sin protección después de tomar la pastilla del día después, el medicamento no evitará que pueda quedarse embarazada.

Ventajas:
-Posibilidad de continuar utilizando otros anticonceptivos hormonales de forma regular.
-No afecta a la fertilidad a largo plazo, si se utiliza correctamente.

(b) DIU (Dispositivo Intrauterino): Es un anticonceptivo que muchas mujeres lo usan como un método regular; pero también puede usarse como anticonceptivo de emergencia.  Se puede colocar el DIU como método de emergencia hasta seis días después de una relación sexual sin protección para prevenir el embarazo. El DIU de cobre es mucho más eficaz que cualquier tipo de píldora anticonceptivo de emergencia (o “píldora del día después”), ya que reduce en más de un 99% el riesgo de embarazo. Otra ventaja del DIU es que pueda dejarse colocado y prevenir el embarazo hasta por un periodo de cinco años.

Recomendamos que nos llames para consultar cualquier duda.

B.2) Píldora abortiva RU-486 o Aborto farmacológico (

En nuestra clínica este método se realiza con dos medicamentos diferentes: “Mifepristona” (RU-486), que detiene la progresión del embarazo y “Misoprostol-Cytotec”, que estimula las contracciones uterinas y la dilatación cervical hasta la expulsión del contenido uterino; fármacos administrados en fechas distintas.

Este método es eficaz en un 95-98%, y en caso de fracaso se tendrá que hacer una mini-aspiración uterina con anestesia local. No todas las mujeres pueden utilizar este método, no te preocupes, el médico te informara de todas las opciones posibles y lo más aconsejable para ti.

Este método requiere un profesional médico especializado y familiarizado con el procedimiento. En Clínica Médica Sants ponemos a tu disposición personal médico y equipamiento especializado, consúltanos.

Precio: Visita + Píldora abortiva RU-486 (Aborto farmacológico)= 350 euros.

B.3) Aborto quirúrgico:

(a) Método por aspiración o método de Karman 

Es el método preferido para realizar abortos durante el primer trimestre de gestación, es decir, en todos los embarazos que no superen las 12 semanas.

Es un método rápido y seguro. Permite a la mujer incorporarse de manera casi inmediata a su actividad habitual.

El ginecólogo/a  realizará un tacto vaginal para comprobar la posición del útero, después introducirá un especulo en la vagina para visualizar el cérvix uterino, previa preparación de la zona entrará por el canal cervical a la cavidad uterina para aspirar su contenido usando cánulas flexibles e inocuas, seleccionadas por el especialista según el tiempo de gestación.

Se puede llevar a cabo con Anestesia Local o Sedación EV según la elección de la paciente y el criterio del médico.

(b) Método por Dilatación y Evacuación (D&E) o método de Finks (>12 semanas hasta 22 semanas de gestación)

Es el método de elección para la interrupción del embarazo entre las 12 semanas hasta las 22 semanas de gestación.

Se fundamenta en los cuatro principios básicos de la cirugía: trabajar estéril, fácil acceso al campo operatorio, instrumental adecuado y ausencia de sangre.

-Ausencia de sangre: se consigue al no utilizar fármacos (anestésicos vasodilatadores) como son Halothane o Fluothane. Se utilizan fármacos útero- tónicos (Methergin o Syntocinon).

-Para el acceso: se dilata con dilatadores cónicos (Modelo Ambler-Hawkins), hasta 18mm dependiendo de la edad gestacional.

-Para la fragmentación y evacuación: Se cuenta con un fórceps especial, fuerte y delgado con el que se consigue maniobrar con facilidad con una dilatación de 14 mm en gestaciones de hasta 18 semanas. Y otro fórceps especial que maniobra con una dilatación de 18 mm en gestaciones de más de 18 semanas has 22 semanas.

Consideraciones:
1. Según el criterio del médico y perfil de la paciente  se puede requerir una preparación previa a la dilatación del cuello uterino con la administración de dos comprimidos de Cytotec 200 mcg (Misoprostol)  por vía oral, fármaco de síntesis análogo a la Prostaglandina E1 que es utilizado como anti-ulceroso.
2. Anestesia: en todos los casos es preferible la Sedación EV.

Precio: desde 300 euros, Según las semanas de gestación consultar nuestras tarifas y ponerse en contacto con la Clínica Médica Sants.

3. ¿Cuál es el mejor método anticonceptivo para mí?

Para elegir un método anticonceptivo piensa en sus beneficios y también en sus inconvenientes. Lo primero es tener buena información sobre su eficacia, sencillez al usarlo, protección contra ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual) y sus efectos secundarios no deseados.

Siempre debes acudir a un ginecólogo para que te ayude a decidir cuál es el método anticonceptivo más adecuado para ti. En la Clínica Médica Sants tenemos médicos expertos que te ayudaran en tu elección, consúltanos.

4. Precio

La Clínica Médica Sants tiene packs y precios económicos desde “visita + pruebas clínicas en laboratorio para ayudarte a elegir el mejor método anticonceptivo = 50 euros”. Otros packs consultar nuestros PRECIOS en los apartados de nuestra web o llámenos.